對(duì)于癲癇、帕金森癥(PD)甚至強(qiáng)迫癥(OCD)患者,閉合深腦刺激(CDBS)是一個(gè)實(shí)現(xiàn)生物醫(yī)學(xué)電子解決方案的優(yōu)秀例子,它改善了那些遭受這些痛苦折磨的人們的生活質(zhì)量。
DBS系統(tǒng)通過檢測(cè)病人的腦電波(EEG),自動(dòng)產(chǎn)生DBS電脈沖,防止癲癇的發(fā)作,甚至幫助減輕PD的震顫。DBS向大腦的不同區(qū)域發(fā)送特定的刺激。DBS用于那些拒絕藥物治療的病人,以及有癥狀波動(dòng)和震顫的病人。
迄今為止,只有Medtronic公司有通過FDA批準(zhǔn)的DBS產(chǎn)品。他們的雙側(cè)大腦DBS裝置于2002年通過了FDA的批準(zhǔn),帶有兩個(gè)神經(jīng)刺激器,每個(gè)用于一個(gè)大腦半球。與心臟起搏器類似,DBS用一個(gè)神經(jīng)刺激器產(chǎn)生并提供高頻的電脈沖,通過延長(zhǎng)線與電極,送至大腦中的丘腦下核(STN)區(qū)或蒼白球內(nèi)側(cè)(GPi)部分。Medtronics的Soletra神經(jīng)刺激器是最先進(jìn)的電池供電裝置之一。
神經(jīng)刺激器通常要由受過訓(xùn)練的技術(shù)人員在手術(shù)后編程,以尋找減輕帕金森癥狀的最有效信號(hào)參數(shù)。圖8是Medtronic公司標(biāo)準(zhǔn)DBS產(chǎn)品的一個(gè)簡(jiǎn)單框圖。
建議CDBS基本設(shè)計(jì)如下:
CDBS裝置可以直接與記錄、刺激電極連接。8個(gè)記錄電極被植入到運(yùn)動(dòng)皮層中,64個(gè)刺激電極被植入到大腦的STN部分。這種64通道可單點(diǎn)控制的刺激能夠獲得各種刺激模式,最有效地治療帕金森癥狀。
從植入微電極獲得的神經(jīng)信號(hào)要用8個(gè)前端低噪聲神經(jīng)放大器(LAN)做調(diào)整。由于神經(jīng)脈沖的幅度小,有時(shí)要用集成前置放大器去放大這些小信號(hào),然后再做數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換。前端設(shè)計(jì)需要低噪聲,以保證信號(hào)的完整性。
前端的帶通LNA通常增益為100量級(jí),而LNA的輸入設(shè)計(jì)需要盡可能減小1/f噪聲??梢詫⒁环N開關(guān)電容技術(shù)用于電阻模擬和1/f降噪。開關(guān)電容電路對(duì)信號(hào)做調(diào)制,這樣1/f噪聲就可以降低為熱噪聲。開關(guān)電容的放大電感濾波器能夠同時(shí)很好地記錄神經(jīng)脈沖和場(chǎng)電勢(shì)。
多個(gè)LNA被復(fù)用到一個(gè)大動(dòng)態(tài)范圍的對(duì)數(shù)放大器前端,進(jìn)入一個(gè)模數(shù)轉(zhuǎn)換器(ADC),從而不必做模擬自動(dòng)增益控制。
為了覆蓋大腦刺激所產(chǎn)生的小信號(hào)神經(jīng)脈沖以及大信號(hào)局部場(chǎng)電勢(shì)(LFP)響應(yīng)的整個(gè)范圍,大動(dòng)態(tài)范圍ADC需要對(duì)所有需要的神經(jīng)信息做數(shù)字化。ADC前端所使用的對(duì)數(shù)放大器能夠達(dá)到所需的動(dòng)態(tài)范圍。對(duì)數(shù)編碼非常適用于神經(jīng)信號(hào),并且有效率,因?yàn)榇髣?dòng)態(tài)范圍可以用一個(gè)短字長(zhǎng)來(lái)表示。為了節(jié)約面積和功耗,采用了相對(duì)較大動(dòng)態(tài)范圍的ADC,因此就不必電感器生產(chǎn)商采用模擬自動(dòng)增益控制。
ADC需要一個(gè)數(shù)字濾波器,用于將低頻神經(jīng)場(chǎng)電勢(shì)信號(hào)從神經(jīng)脈沖能量中分離出來(lái)。這個(gè)工作可以采用一個(gè)22個(gè)接頭的有限脈沖響應(yīng)(FIR)Butterworth型數(shù)字濾波器。
使用數(shù)字濾波器而不是模擬或混合信號(hào)濾波器有很多優(yōu)點(diǎn)。首先,數(shù)字濾波器是可編程的,因此可以調(diào)整其運(yùn)行,而不用修改硬件,而模擬濾波器只有修改設(shè)計(jì)才能做更改。數(shù)字濾波器用作雙工器,將脈沖與LFP的兩個(gè)頻段分離開來(lái)。模擬濾波器電路容易漂移,并依賴于溫度,而數(shù)字濾波器則沒有這些問題,無(wú)論是時(shí)間還是溫度都不會(huì)有影響。
電刺激器生成64個(gè)通道的兩相電荷平衡刺激電流。一只專用控制器通過一個(gè)I/O通道,產(chǎn)生這些刺激模式,控制64只電流導(dǎo)引DAC。64個(gè)DAC可以構(gòu)成一個(gè)級(jí)聯(lián)的共享2位粗粒度電流DAC和64個(gè)獨(dú)立的雙向4位細(xì)粒度DAC,或類似的配置。
DAC有48種可能的電流值??梢允褂靡粋€(gè)細(xì)粒度ADC和一個(gè)極性轉(zhuǎn)換開關(guān),選擇DAC的正負(fù)輸出,達(dá)到電荷平衡的雙相刺激,這有助于減少長(zhǎng)期的組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。
圖9是一個(gè)用于CDBS系統(tǒng)的單芯片,它與一只微處理器連接,就可獲得一個(gè)完整的CDBS系統(tǒng)。該項(xiàng)目主管MichaelFlynn說(shuō):“微處理器告訴芯片有關(guān)位置和方式的信息,芯片做其它工作?!?/P>
在醫(yī)療電子領(lǐng)域,飛思卡爾一直與做定制模擬設(shè)計(jì)的Cactus半導(dǎo)體公司合作。Cac貼片電感廠tus半導(dǎo)體公司的醫(yī)療業(yè)務(wù)集中在同時(shí)涉及可植入和便攜應(yīng)用的集成電路設(shè)計(jì),如神經(jīng)刺激、起搏、除顫、超聲,以及醫(yī)療監(jiān)護(hù)(如血糖儀)。(見附文)
飛思卡爾也有采用低功耗微控制器、集成模擬前端(AFE)以及低功耗算法的醫(yī)療解決方案。其無(wú)線通信解決方案能確保低功耗的運(yùn)行模式,以及能夠快速喚醒的睡眠模式。 大功率電感廠家 |大電流電感工廠